Glomerulum



Internet on ehtymätön tietolähde, myös Glomerulum:n osalta. Vuosisatojen ja vuosisatojen mittainen inhimillinen tieto Glomerulum:stä on valunut ja valuu edelleen verkkoon, ja juuri siksi siihen on niin vaikea päästä käsiksi, sillä löydämme paikkoja, joissa navigointi voi olla vaikeaa tai jopa epäkäytännöllistä. Ehdotuksemme on, ettet haaksirikkoutuisi Glomerulum:ää koskevien tietojen mereen ja että pääsisit kaikkiin viisauden satamiin nopeasti ja tehokkaasti.

Tässä tarkoituksessa olemme tehneet jotain, joka menee pidemmälle kuin itsestäänselvyys, keräämällä ajantasaisimmat ja parhaiten selitetyt tiedot Glomerulum:stä. Olemme myös järjestäneet sen niin, että se on helppolukuinen, minimalistisen ja miellyttävän muotoilun ansiosta, mikä takaa parhaan käyttökokemuksen ja lyhimmän latausajan. Teemme sen sinulle helpoksi, jotta sinun tarvitsee vain huolehtia siitä, että opit kaiken Glomerulum:stä! Jos siis olet sitä mieltä, että olemme saavuttaneet tarkoituksemme ja tiedät jo kaiken, mitä halusit tietää Glomerulum:stä, otamme sinut mielellämme takaisin näihin sapientiafi.com:n rauhallisiin meriin, kun tiedon nälkäsi herää uudelleen.

Glomerulus pyyhkäisyelektronimikroskoopissa (SEM). Kuvan leveys 115 µm.

Glomerulum (monikko glomerula ) tai keräsen (monikko glomerulusten ) on hyvin mutkikas ja haarautuneita kapillaari järjestelmä on munuaisten hiukkanen . Sitä ympäröi kaksiseinäinen Bowman-kapseli .

Jokainen glomerulum (saksaksi: munuaispallo ; vanha nimi: munuaisvilja) muodostaa munuaissolun yhdessä Bowman -kapselinsa kanssa . Ja jokainen Malpighin munuaisten hiukkanen, niihin liittyviä tubuluksessa (saksaksi: munuaistiehyessä ), muodostaa nephron (mistä antiikin Kreikan Nephroksen , saksaksi 'munuainen' ) kuin pienin toiminnallinen alayksikköä munuaiset ihmisten ja nisäkkäiden .

Jokaisessa ihmisen munuaisessa on noin miljoona nefronia ja siten yhtä paljon munuaissoluja, munuaiskartioita ja tubuluksia.

rakentaminen

Glomeruluksen toimittava verisuoni ( vas afferens ) on arteriola glomerularis afferens , joka tulee munuaissolun verisuonten napaan. Se on peräisin munuaisvaltimosta ( arteria renalis ) useiden haarojen kautta arteriae interlobulares , arteriae arcuatae ja sitten arteriae corticales radiatae , jotka lopulta luovuttavat viimeiset pienet vas afferens . Tämä ruokinta -arterioli kääntyy Bowman -kapselin sisään ja haarautuu edelleen. Lähemmällä mikroskooppisella tutkimuksella glomerulus koostuu verkosta, joka koostuu noin 30 haarautuneesta anastomosoivasta , mutta rinnakkain kytketystä kapillaarisilmukasta ( rete capillare glomerulare , rete mirabile ). Painehäviö kulun aikana veri on vain vähäistä, koska rinnakkainen kurssi kapillaarien.

Kun veri on kulkenut glomerulumin kapillaarikerroksen läpi, se virtaa toisen valtimon, arteriola glomerularis efferens (tai lyhyesti vas efferens ), kautta toiseen kapillaariverkkoon, joka ympäröi munuaistiehye . Niin kutsuttu juxtaglomerulaarinen laite on kiinnitetty terminaalisiin vas-affereeneihin . Se on kosketuspiste saman nefronin munuaistiehyen kanssa, joka johtaa ensin munuaisten keskelle ja sitten silmukoita takaisin lähtöpisteensä läheisyyteen. Täällä tapahtuu erilaisia sääntelyprosesseja.

Glomerulaarinen endoteeli on tyyppiä fenestrated (ikkunallinen). Näitä ikkunoita ei suljeta kalvolla (kuten muiden ahtautuneiden endoteelien tapauksessa) . Lisäksi glomerulusten endoteelissä on voimakkaasti negatiivisesti varautunut glykokalyksi, joka on valmistettu sialoglykoproteiineista. Glomerulaarinen peruskalvo on erityisen paksu 300 nanometrillä, koska se on sekä kapillaarisen endoteelin että Bowmanin kapselin podosyyttien sulatettu yhteinen peruskalvo . Tällä tavoin voidaan erottaa lamina rara externa , lamina densa ja lamina rara interna . Lamina densa on mekaaninen esto. Tyvikalvo sisältää lukuisia negatiivisesti varautuneita proteoglykaaneja . Nämä kolme rakennetta (endoteeli, pohjakalvo ja podosyytit) muodostavat veren ja virtsan esteen .

toiminto

Aikuisilla noin 1 l verta tai 600 ml veriplasmaa kulkee munuaisten glomerulusten läpi ( munuaisten plasman virtaus , lyhennetty RPF) minuutissa, josta noin 20%eli noin 120 ml minuutissa suodatetaan podosyyteillä ( glomerulusten suodatusnopeus , lyhennetty GFR). Tämä suodos on ensisijainen virtsa ; Primaarivirtsaa tuotetaan noin 180 litraa päivässä. Noin 99 prosenttia ensisijaisesta virtsasta imeytyy välittömästi takaisin verenkiertoon tubuluksissa. Aikuisilla tämä johtaa päivittäiseen virtsaan noin puolitoista litraa ( terminaalinen virtsa , virtsa ).

Ratkaiseva tekijä glomerulussuodatuksessa on paine -ero, eli ero kapillaarien ja Bowman -kapseleiden eri paineiden välillä, jotka kukin koostuvat hydrostaattisesta ja kolloidisesta osmoottisesta paineesta . Glomeruluksen läpi kulkiessa hydrostaattinen paine käytännössä ei vähene, koska reunaresistanssi on alhainen rinnakkain kytkettyjen kapillaarien suuren kokonaispoikkileikkauksen vuoksi . Koska ultrasuodos puristetaan ulos ja plasman proteiinit jäävät, proteiinikonsentraatio ja siten kolloidinen osmoottinen paine nousevat jatkuvasti kapillaarikanavan aikana, niin että tehokas suodatuspaine laskee ja saavuttaa nollan lopussa, kun suodatuksen tasapaino saavutetaan.

Lisätietoja kohdissa Glomerular Filtration Rate ja Glomerular Feedback .

kritiikkiä

Nykypäivän nefrologiassa kaikkien näkökohtien painopiste on yksipuolinen glomerulumissa. Glomerulusten suodatusnopeus (GFR) on melkein ainoa kriteeri munuaisten vajaatoiminnan diagnosoinnissa . Terveen munuaisen GFR on (ihmisillä) lähes täsmälleen yksi prosentti sydämen tehosta (CO). Putkimaisen toiminnan vuoksi potilaiden, joilla on heikentynyt sydämen tilavuus, GFR voidaan määrittää pätevästi vain kystatiini C: n avulla . Lisäksi tietyt kreatiniinin GFR -arvot lisääntyvät ihmisillä, joiden lihasmassa on vähentynyt. Päivittäisessä kliinisessä käytännössä kreatiniini -GFR: llä ei usein ole merkityksellistä informaatiota.

Nefroni on munuaisten pienin fysiologinen toiminnallinen yksikkö, ja se koostuu kahdesta samanlaisesta osastosta, glomeruluksista ja tubuluksista. Jokaiseen glomerulumiin kuuluu täsmälleen yksi putki ja päinvastoin. Lähes koko glomerulaarinen passiivisuodatettu primaarinen virtsa (= GFR) imeytyy sitten aktiivisesti tubulaarisesti (= TRR, tubulaarinen imeytymisnopeus). Herää kysymys kahden munuaisalueen tärkeydestä. Ainakin voidaan olettaa, että glomerulukset ja tubulukset ovat yhtä suuret.

Podosyytit glomerulusten suodatin plasman vesi ja kaikki plasman komponentit, jotka ovat kooltaan , voi kulkea raon kalvoja suodatuksen rakoja. Tätä kutsutaan glomerulusten koon selektiivisyydeksi . Tätä glomerulusten tarpeesta riippumatonta valintaa ei saa sekoittaa tarpeesta riippuvaiseen tubulusten valintaan. Passiivinen suodatus tapahtuu ilman energiankulutusta ja riippumatta elektrolyyttien merkityksestä kehon toimintojen ylläpitämiseksi.

Vasta sitten tubulukset päättävät suodatettujen aineiden virtsaamisvelvollisuudesta . Aktiivisten prosessien kautta yksittäiset elintärkeät aineet absorboituvat verenkiertoon aineesta riippuen, samalla kun ne kuluttavat energiaa . Joten tubulukset valitsevat. Tämä putkimainen valinta on sitä vaikeampi, mitä suurempi resorptiotahti. In anuriaa , lähes kaikki ensisijainen virtsan ja kaikki liuenneet aineet absorboituvat uudelleen, riippumatta niiden fysiologista merkitystä. Siksi virtsa -aineiden korkeat plasmatasot veden homeostaasin suhteen ovat osoitus hyvästä tubulaarisesta toiminnasta eikä huonosta glomerulaarisesta toiminnasta.

Näistä näkökohdista pelkän tasa -arvon sijasta tubulukset ovat jopa selvästi parempia glomeruluksiin nähden. Tällainen tutkimus oli hyvin yleistä tieteellisen nefrologian alkuvuosina . Nykyään ne on unohdettu. Nykyään ei ole juurikaan tutkimustuloksia yksittäisten elektrolyyttien putkimaisesta reabsorptiosta yksittäisissä putkimaisissa osissa terveydestä ja sairaudesta riippuen.

Katso myös

kirjallisuus

  • Uwe Gille: virtsa- ja seksuaalinen järjestelmä, urogenitaalinen laite. Julkaisussa: F.-V. Salomon, H.Geyer, Uwe Gille (toim.): Anatomia eläinlääketieteelle . Toinen laajennettu painos. Enke-Verlag, Stuttgart 2008, ISBN 978-3-8304-1075-1 .
  • Werner Linß, Jochen Fanghänel: Histologia: sytologia, yleinen histologia, mikroskooppinen anatomia . Verlag Walter de Gruyter, Berliini / New York 1998, ISBN 3-11-014032-2 , s.207-209 .

Yksilöllisiä todisteita

  1. Termiä glomerulum pidetään parempana kuin termiä glomerulus. Lähde: Walter Guttmann , julkaisussa: Herbert Volkmann (Toim.): Guttmanns Medical Terminology , 30. painos, Verlag Urban & Schwarzenberg, Berlin / Wien 1941, sarake 355.
  2. Carl Ludwig : Ihmisen fysiologian oppikirja. Osa 2: Mehujen ja kudosten rakenne ja hajoaminen. Eläinten lämpöä. CF Wintersche Verlagshandlung, 2. painos, Heidelberg 1861, ISBN 978-0-282-31423-1 (uusintapainos), s.374 .
  3. Mitään näistä kolmesta saksankielisestä termistä ei löydy nykyaikaisista nefrologisista oppikirjoista, tuskin asiaankuuluvista lääketieteellisistä sanakirjoista eikä myöskään 228-sivuisesta hakemistosta, joka on kolmeosaisen munuaisosuuden lopussa Handbook of Internal Medicine (5. painos, 8. osa, 3. osa, Springer-Verlag, Berliini / Heidelberg / New York 1968). Munuaistiehyiden lähde : Peter Reuter: Springerin kliininen sanakirja 2007/2008 , Heidelberg 2007, ISBN 978-3-540-34601-2 , S. 1294. Lähteet Nierenknäuelchenille : Joseph Julius Czermak : Tietoja Nierenknäuelchenista , Isis 1836, s 783 ; "Itävallan keisarillisen ja kuninkaallisen valtion lääketieteelliset vuosikirjat", 32. osa, Wien 1840, s. 557; Theodor Fahr : Urnorgane-Männliche Sexorgane , 1. osa, julkaisija Julius Springer, Berliini 1925, ISBN 978-3-7091-3039-1 , s. 17; Dieter Vaitl (toim.): Essentielle Hypertonie , Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 1982, ISBN 978-3-540-10975-4 , s.41 ; "Sisätautien ja lastentautien tulokset", 35. osa, julkaisija Julius Springer, Berliini 1929, s. 471; Kenneth A.Anderson (toim.): Springer Lexikon Pflege , 2. painos, 2. osa, Springer-Verlag, Berlin / Heidelberg 2002, ISBN 978-3-662-01100-3 , s.384 , DOI: 10.1007 / 978-3 -662-01099-0 ; Rheinische Post verkossa: NRW Science Award Kölnin munuaisasiantuntijoille , 3. toukokuuta 2018; Heiner Fangerau, Stefan Schulz, Thorsten Noack, Irmgard Müller: Medical Terminology , 6. painos, Lehmanns Media, Berliini 2017, ISBN 978-3-86541-934-7 , s. 69. Munuaissolujen lähteet : Günter Thiele: Handlexikon der Medizin , Verlag Urban & Schwarzenberg, München / Wien / Baltimore no year, part III (L - R), s. 1734; Willibald Pschyrembel: Clinical Dictionary , 268. painos, Verlag Walter de Gruyter, Berlin / Boston 2020, ISBN 978-3-11-068325-7 , s. 1230, viitaten Malpighin kehoon; Duden : Dictionary of medical terms , 4. painos, Bibliographisches Institut , Mannheim / Wien / Zürich 1985, ISBN 3-411-02426-7 , s. 482, viitaten corpuscula renisiin .
  4. Robert F. Schmidt, Florian Lang: Ihmisten fysiologia: patofysiologian kanssa. 30. painos. Springer, 2007, ISBN 978-3-540-32908-4 , s.688.
  5. Ursula Baum: Anatomia ja fysiologia. 7. painos. Osa 1, Elsevier, Verlag Urban & Fischer, 2004, ISBN 3-930192-62-4 , s.164 .
  6. Katso esimerkiksi munuainen määriä neljän painokset käsikirja sisätautien on kirjallisuudessa osiossa .

nettilinkit

Opiniones de nuestros usuarios

Tony Andersson

Hyvä artikkeli aiheesta _muuttuja

Maire Niemi

Tässä postauksessa Glomerulum olen oppinut asioita, joita en tiennyt, joten voin nyt mennä nukkumaan

Miro Soininen

Tieto Glomerulum on erittäin mielenkiintoista ja luotettavaa, kuten muutkin tähän mennessä lukemani artikkelit, joita on jo paljon, sillä olen odottanut lähes tunnin Tinder-treffejäni, eikä hän ilmesty paikalle, joten luulen, että hän on pettänyt minut. Käytän tilaisuutta hyväkseni ja jätän muutaman tähden yhtiölle ja paskannan vitun elämääni

Hanne Johansson

Tässä postauksessa Glomerulum olen oppinut asioita, joita en tiennyt, joten voin nyt mennä nukkumaan

Christina Asikainen

Oikein. Se antaa tarvittavat tiedot Glomerulum., Correct